2020年暑期，武汉大学基础医学院学生会联合北京大学首钢医院在线上开展了 “血脉寻理，医路并肩”实践活动。在北京大学首钢医院张琼阁老师的帮助下，我们有幸邀请到多个科室的临床经验丰富的老师进行线上访谈，本文整理了我们与妇产科孙玉凤老师、精神科任峰老师的访谈内容。
8月18日，我们邀请了北京大学首钢医院妇产科副主任医师孙玉凤老师。除介绍妇产科的日常工作以外，孙玉凤老师还耐心地讲述了产科常见的危急情况及应对措施，强调要重视产妇的情绪疏导，这也充分说明了医生是一个“偶尔去治愈、经常去帮助、总是去安慰”的职业。老师也向我们科普了妇科疾病和更年期妇女心血管疾病的预防方法，提高我们对日常生活中一些潜在致病因素的关注度。此外，聚焦目前妇产科的科研热点，老师分享了一些宝贵的科研经验，告诉我们要自己去探索未知，而不是人云亦云，对待科研要有严谨的态度。
1.作为一名妇产科医生，在面对一些对孕妇比较冷漠的家庭时，应该如何去应对这种情况？您觉得要改变这种状况，需要哪些方面的共同努力呢？
答：我觉得医生在临床工作过程中是在跟人打交道，对于我们医生来说，需要修炼和磨砺。我们不能被他们的情绪所左右，要学会情绪管理，这样才能保证工作的顺利进行。其二，我们作为医生要摆正好自己的心态。因为医学是有局限的，我们所能做的，是偶尔去治愈、经常去帮助、总是去安慰，这个才是医生的职责。
我认为改变这种状况需要多方努力。从社会层面来讲，应该形成尊重女性，尤其是尊重孕妇的氛围和舆论导向。从家庭来讲，孕妇在怀孕的过程中经历了从身体到心理两方面的变化，需要家人额外的关心和关注。孕妇家属应当设身处地，学会共情和换位思考。对于个人而言，我觉得女性一定要自强自立。女性首先是一个独立的个体，在这个社会有自己的贡献和地位。即便是在分娩期间，女性也要保有个人主见，承担一定的责任。
2.生活中常见的妇科病有哪些？有哪些不良习惯会导致生理异常？女性应该如何预防这些妇科病？
答：妇产科常见的两大症状，一个是白带异常，白带异常在女性中是非常常见的，它的发病率较高。另一个是月经异常，但实际上病人口中的月经异常并不一定是真正的月经，我们诊断统称为异常子宫出血。
妇科炎症也是妇产科常见疾病，比如阴道炎症。在这里我想跟大家强调几点：第一，对于育龄女性，阴道本身具有自净作用，我们平时使用清水冲洗就可以了。第二，像外阴阴道念珠菌病等疾病，我们最好的预防方法是勤换内裤，最好穿纯棉内裤，在非生理期不使用护垫。第三，宫腔炎症和腹腔炎症这些生殖道的感染，严重的话会导致输卵管不孕。因此我建议年轻人在没有生育要求的时候，一定要采取避孕措施。最后，性生活前后一定要做好局部的清洁卫生。
在肿瘤方面，宫颈癌是为数不多的能够明确病因的一类肿瘤。HPV导致宫颈癌的发生，它在自然界是广泛存在的。虽然现在提倡接种HPV疫苗有效地预防宫颈癌，但是接种后仍然存在患病的可能性。因为我们只针对最常见致病菌的最强型别研制了疫苗，还有其他的高危型别。所以，我们还是要定期做好宫颈癌的筛查。
8月19日，我们邀请了北京大学首钢医院精神科主治医师伍峰老师。除介绍精神科医生的诊疗过程以外，伍峰老师还结合他自身的一些经历，向我们介绍了精神科医生平时接待病人的一些情况，强调了精神科医生如何避免自己被病人影响，保持正确的世界观、价值观。老师结合自身研习经历，对精神科医生如何开展科研活动以及如何提升自我提出建议，告诉我们选择科室要遵循自己的意愿和兴趣，最大限度地发挥自己的潜能。
1.精神科医生的规培情况是怎样的？就业时是应该选择综合性医院，还是专科医院呢？
答：规培跟其他的差不多，精神科也有些亚专业比如老年科、儿童科等，跟其他科室没有很大区别。
就业我觉得要按照自己兴趣来，选择综合医院或是专科医院各有利弊。专科医院相对来讲工作氛围更好，大家都高兴，没有孤独感，医学研究也更深入、仔细。综合医院的重点不同，它有自己的门诊，没有病房，工作相对轻松。此外，它还有内外科一些躯体疾病的会诊，整个的研究方向与前者不太一样。
就我个人而言，我会选择专科医院，因为专科医院是大本营，精神科的规模更大，实力也更强。当然，选择综合医院也有好处，在这开疆拓土，相当于创业创新。我相信精神科的未来就在综合医院，但是不可否认综合医院的整体实力没有专科医院强。如果想做好基础研究，就要去专科医院。
2.精神科医生的日常工作和诊疗过程是怎么样的？
答：精神科，最主要的是精神访谈即精神检查。精神检查是我们精神科的临床症状学，用来检查病人有没有幻觉、妄想、抑郁等症状，其实就是通过语言来传达我们整个诊疗的过程。医生都要跟患者沟通交流，而精神科患者本身存在表达上的困难。精神检查主要的作用就是促进患者的情绪表达和宣泄，同时引导他们关注并理解自身心理状态。
我们可以使用心理测查相关的工具，比如说心理CT，通过患者做问卷、答题等形式去评判患者的精神状态，有时也会用脑外热成像、脑电地形图这些相对客观的工具。当然，诊断过程中主要依靠的还是我们多年训练积累下来的经验。
精神检查之后，我们要开始对患者进行治疗。一种治疗是心理疏导，需要常年的心理咨询培训；第二种是药物疗法，需要用精神类药物比如抗抑郁药、睡眠药等来实现治疗。还有一些物理疗法，比如用脑电刺激、ECT等电休克疗法来辅助治疗。
这两次访谈，内容丰富，意义重大。经过与两位老师的对话，我们得到很大的启发，极大地开拓了视野、加深了思想认识。同时也使我们意识到学医是一条漫长而又艰苦的道路，我们必须要努力学习理论知识、夯实专业基础、锤炼临床技能、提升人文素养。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，加油吧，吾辈医学生！
